2022年3月22日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱：安貞醫(yī)院）與蘇州心擎醫(yī)療技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱：心擎醫(yī)療）就膜式氧合器（ECMO）及其附件項(xiàng)目合作啟動(dòng)會(huì)（以下簡(jiǎn)稱：?jiǎn)?dòng)會(huì)）在北京、蘇州兩地線上連線同步舉行。安貞醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)張宏家、合作項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、副院長(zhǎng)侯曉彤，及ECMO團(tuán)隊(duì)臨床專家，與心擎醫(yī)療創(chuàng)始人徐博翎帶領(lǐng)的研發(fā)與臨床注冊(cè)團(tuán)隊(duì)出席了本次合作啟動(dòng)會(huì)。該ECMO系統(tǒng)基于第三代全磁懸浮系統(tǒng)開發(fā)，目前合作成果在溶血性能、凝血性能、氣體交換率、氧合器壓降等主要技術(shù)指標(biāo)中，均達(dá)到或優(yōu)于市場(chǎng)現(xiàn)有的第二代ECMO領(lǐng)先產(chǎn)品。
啟動(dòng)會(huì)上，合作雙方首先介紹了各自團(tuán)隊(duì)的基本組成和分工。心擎醫(yī)療徐博翎博士隨后就項(xiàng)目當(dāng)前進(jìn)度與下一步研發(fā)計(jì)劃進(jìn)行了闡述和匯報(bào)。參會(huì)人員對(duì)產(chǎn)品研發(fā)提出切合臨床應(yīng)用場(chǎng)景的關(guān)鍵意見，并在會(huì)上熱烈討論并確立了臨床指標(biāo)、設(shè)計(jì)目標(biāo)及研發(fā)計(jì)劃。
心擎醫(yī)療創(chuàng)始人徐博翎博士表示：“心擎醫(yī)療依托安貞醫(yī)院全國(guó)有影響力的臨床醫(yī)療資源和學(xué)術(shù)底蘊(yùn)，在對(duì)現(xiàn)有驅(qū)動(dòng)器（完全磁懸浮心室輔助系統(tǒng)）進(jìn)行優(yōu)化改型的基礎(chǔ)上，攻關(guān)新一代膜式氧合器（人工肺）設(shè)計(jì)中最具挑戰(zhàn)的多相流體力學(xué)技術(shù)難點(diǎn)，力求完成心、肺器官功能支持的系統(tǒng)整合，提升ECMO的臨床表現(xiàn)與安全性。同時(shí)使進(jìn)一步的智能化、個(gè)體化護(hù)理成為可能，降低臨床培訓(xùn)門檻?！?/span>
項(xiàng)目合作啟動(dòng)會(huì)北京安貞醫(yī)院分會(huì)場(chǎng)
項(xiàng)目合作啟動(dòng)會(huì)蘇州心擎醫(yī)療分會(huì)場(chǎng)
ECMO，“走”出手術(shù)室的體外生命支持系統(tǒng)
ECMO的全稱是：Extra Corporeal Membrane Oxygenation，學(xué)名“體外膜肺氧合裝置”，音譯“葉克膜”。ECMO也被稱為體外生命支持系統(tǒng)ECLS（Extra Corporeal Life Support）。因其輔助呼吸與血液循環(huán)，被稱為生命支持技術(shù)，是心肺衰竭患者生命的“最后一道防線”。
ECMO的基本結(jié)構(gòu)有動(dòng)力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、血管內(nèi)插管、連接管。臨床上常將可拋棄部分組成套包，不可拋棄部分綁定存放，并設(shè)計(jì)為可移動(dòng)，提高應(yīng)急能力。其中，最關(guān)鍵的部件就是血液泵（離心泵）和氧合器，分別起到人工心臟和人工肺的作用，可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的心肺支持，為搶救贏得寶貴的時(shí)間。
ECMO的原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。
ECMO主要分為動(dòng)脈-靜脈VA-ECMO和靜脈-靜脈VV-ECMO。在這兩種方式中，從靜脈系統(tǒng)排出的血液都會(huì)在體外被氧化。在VA-ECMO中，該血液被返回到動(dòng)脈系統(tǒng)，在VV-ECMO中，該血液被返回到靜脈系統(tǒng)。在VV-ECMO中，沒有提供心臟支持。
資料來源：2021 體外生命支持組織《國(guó)際體外生命支持注冊(cè)報(bào)告》
2018年世界范圍內(nèi)共計(jì)10423例ECMO病例進(jìn)行上報(bào)注冊(cè)，是一個(gè)相對(duì)“小眾”的治療技術(shù)。我國(guó)ECMO治療伴隨著ICU的普及快速發(fā)展，到2018年全國(guó)260家醫(yī)院共計(jì)上報(bào)例數(shù)3923例，開展中心數(shù)與年例數(shù)較往年均有顯著上升。而在我國(guó)，約有3.3億心血管疾病患者，其中慢性阻塞性肺?。–OPD）患者群體基數(shù)大?？紤]到未來潛在增長(zhǎng)的呼吸衰竭患者數(shù)量，我國(guó)ECMO 在目前的儲(chǔ)備量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，特別是在一些基層地區(qū)。而在2020年疫情爆發(fā)時(shí)，我國(guó)僅有400多臺(tái)ECMO設(shè)備，全省各地馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)都自帶ECMO設(shè)備，也因此“ECMO系統(tǒng)研發(fā)”項(xiàng)目自新冠疫情以來備受關(guān)注。
安貞醫(yī)院與心擎醫(yī)療充分認(rèn)識(shí)到國(guó)產(chǎn)ECMO研發(fā)的緊迫性和重要性，爭(zhēng)取盡快為國(guó)內(nèi)患者提供更多可用、可靠的醫(yī)療資源與有效的救治手段。
北京安貞醫(yī)院作為國(guó)內(nèi)首批開展ECMO技術(shù)的單位，歷經(jīng)20余年的發(fā)展，成為北京市體外生命支持質(zhì)量控制和改進(jìn)中心。率先于2004年將ECMO應(yīng)用于心臟外科術(shù)后低心排患者，并將體外生命支持適應(yīng)癥擴(kuò)大至急性心梗并發(fā)難治性心源性休克、心臟驟停、暴發(fā)性心肌炎、急性多發(fā)創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、各種病毒感染所致急性呼吸衰竭（ARDS）等多學(xué)科危重患者。安貞醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)曾先后斬獲北京醫(yī)學(xué)會(huì)科技一等獎(jiǎng)、北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)頒發(fā)的“ECMO最具影響力”獎(jiǎng)等多個(gè)重大獎(jiǎng)項(xiàng)，更于2018年成為中國(guó)內(nèi)地唯一一家獲得由國(guó)際體外生命支持組織授予的“ECMO卓越中心”金獎(jiǎng)單位。
近年來，ECMO團(tuán)隊(duì)在侯曉彤副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，不斷挑戰(zhàn)生命支持領(lǐng)域的技術(shù)壁壘，曾多次利用ECMO創(chuàng)造生命奇跡。2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)發(fā)后，北京安貞醫(yī)院第一時(shí)間派出ECMO團(tuán)隊(duì)馳援北京佑安醫(yī)院，積極投身新冠肺炎重癥患者的救治。ECMO團(tuán)隊(duì)多年來在臨床攻關(guān)的同時(shí)，還持續(xù)致力于器械研發(fā)、技術(shù)創(chuàng)新和科學(xué)研究，先后突破了下肢缺血、上半身缺氧等多項(xiàng)限制ECMO技術(shù)發(fā)展的難題。
心擎醫(yī)療在此前已獲成功臨床檢驗(yàn)的國(guó)內(nèi)首款體外磁懸浮人工心臟技術(shù)基礎(chǔ)上，與安貞醫(yī)院聯(lián)手開發(fā)出一款核心系統(tǒng)均為國(guó)內(nèi)自主研發(fā)、高便攜性、利于一線救治場(chǎng)景以及轉(zhuǎn)運(yùn)便攜的ECMO系統(tǒng)。心擎醫(yī)療前期所積累的技術(shù)基礎(chǔ)以及國(guó)際研發(fā)資源，將能夠極大地助益本項(xiàng)目的成功實(shí)施，完成新一代ECMO產(chǎn)品技術(shù)攻關(guān)。2020年2月19日，蘇州市科學(xué)技術(shù)局公布了《2020年度冠狀病毒感染應(yīng)急防治科技專項(xiàng)應(yīng)急專項(xiàng)》入庫(kù)名單，心擎醫(yī)療“用于危重型新型冠狀病毒肺炎救治的體外膜肺氧合（ECMO）產(chǎn)品的研發(fā)”項(xiàng)目獲批入庫(kù)。2021年已開展動(dòng)物試驗(yàn)，對(duì)產(chǎn)品的多種性能進(jìn)行了驗(yàn)證，收集醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、性能、操作方法等各個(gè)方面改進(jìn)的意見與建議。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行，性能達(dá)到國(guó)際產(chǎn)品同等水平。
本項(xiàng)目的成功實(shí)施，為新型冠狀病毒乃至呼吸、循環(huán)衰竭的危重癥患者提供有效治療手段，并可望解決ECMO產(chǎn)品完全仰賴進(jìn)口造成的醫(yī)療體系潛在風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療器械供應(yīng)鏈安全戰(zhàn)略貢獻(xiàn)自己的力量。